El coronavirus causant de la COVID-19 ha estat definit com a pandèmia per part de l’Organització Mundial de la Salut (OMS). Davant la preocupació creixent, especialment entre aquells pacients que pateixen alguna malaltia cardiovascular, la Societat Espanyola de Cardiologia (SEC) i la Fundació Espanyola del Cor (FEC) expliquen com afecta la COVID-19 aquests pacients i insten a seguir les recomanacions del Ministeri de Sanitat.
Amb l’objectiu d’evitar la propagació nosocomial i protegir els professionals sanitaris davant la pandèmia de COVID-19, la Societat Espanyola de Cardiologia (SEC) realitza les recomanacions següents de caràcter general:
–
–
En funció del risc d’infecció per COVI-19 del pacient i de la prova cardiològica a realitzar es prendran les mesures de protecció següents:
–
–
–
–
Nota:
1) Tot el material es rebutjarà després del seu ús en contenidor específic, a excepció dulleres i pantalla facial que shauran de rentar.
2) Tècnica d’higiene de mans: Consulteu figures 1 i 2 al final del present document. (font de procedència: Ministeri de Sanitat, Consum i Benestar Social)
3) Seqüència de col·locació i retirada de l’equip de protecció individual: Consulteu la figura 3 al final del present document. (font de procedència: Ministeri de Sanitat, Consum i Benestar Social)
Aquest document pretén servir dajuda per a la pràctica clínica en làmbit de la cardiologia i és complementari a les recomanacions específiques de les associacions/seccions de la SEC
per al maneig dels pacients positius per a COVID-19. Consulteu els links adjunts.
Finalment, volem enviar un missatge de suport i reconeixement per a tots els professionals sanitaris que ajuden a fer que l’impacte d’aquesta pandèmia sigui el menor possible.
Una forta abraçada.
Comitè Executiu de la SEC
.
.
.
.
.
Figura 3. Seqüència de col·locació i retirada de lequip de protecció individual.
Font de procedència: Ministeri de Sanitat, Consum i Benestar Social
.
L’obesitat infantil a Espanya se situa en nivells excessivament alts, de fet és un dels països amb taxes més elevades al món.
A la societat hi ha una percepció errònia de l’excés de pes infantil, així ho indica l’estudi ‘Excés de pes infantil a Espanya 2006-2012’. Aquesta investigació diu que el percentatge de pares que perceben erròniament l’excés de pes dels menors va passar del 60,8% el 2006-2007 al 71,4% el 2011-2012.
Alguns professionals atribueixen aquest problema a una normalització de l’obesitat a la societat.
El 2006-2007 l’obesitat infantil afectava el 9,6% dels menors espanyols, mentre que el 2011-2012 la xifra es reduïa lleugerament fins al 9%. Unes dades que es mantenen estables amb el pas dels anys.
Entre els factors associats a l’obesitat, els especialistes destaquen la ingesta de begudes ensucrades, dietes altament energètiques, manca de presa de fruites i verdures, escàs nombre d’hores de son i el sedentarisme.
Risc cardiovascular com a conseqüència de l’obesitat infantil
El 60% dels nens obesos es poden convertir en adults obesos. A més, l’obesitat infantil s’associa a un augment del risc cardiovascular, especialment relacionat amb l’aparició de diabetis tipus 2, hipertensió arterial, nivells alts de colesterol i engrossiment del múscul cardíac.
Els nens obesos tenen entre un 30-40% més risc que els seus pares (amb un pes normal) de patir malaltia del cor o esdeveniment cerebrovascular en el futur, segons un estudi de científics de la Universitat d’Oxford (Anglaterra) publicat a BMJ, British Medical Journal (Revista Mèdica Britànica).
Els especialistes que van fer aquest estudi alerten de la magnitud dels efectes de l’obesitat infantil, un problema de salut prevenible.
Recomanacions de la Fundació Espanyola del Cor
La Fundació Espanyola del Cor (FEC) adverteix que el 85% dels nens no compleixen la recomanació de practicar almenys 60 minuts d’activitat física diària.
A més, recomana que els menors segueixin una dieta mediterrània rica en verdures, fruites, llegums, oli d’oliva, fruita seca…
L´Organització Mundial de la Salut afirma que l´aire contaminat és causant de múltiples problemes de salut. Més concretament augmenta les malalties cardiovasculars, com ara l’infart, l’angina de pit, l’ictus o la insuficiència cardíaca.
Tant la Fundació Espanyola del Cor com l’OMS adverteixen dels riscos de la pol·lució. S’estima que el 80% de les persones que resideixen a grans ciutats respiren un aire amb nivells de pol·lució molt per sobre del que es considera saludable.
L’ictus i la malaltia coronària representen el 80% de les morts per pol·lució
La malaltia coronària i ictus són les dues patologies més afectades i representen el 80% de totes les morts causades per la contaminació ambiental.
Un estudi publicat al Journal of the American Heart Association el 2015 estableix que hi ha més probabilitat de patir una malaltia cardiovascular a causa de la contaminació, especialment entre persones que ja tenen factors de risc com és el cas de la diabetis.
A més, la pol·lució incideix en l’increment dels casos de diabetis, hipertensió arterial i malalties respiratòries, com l’asma i el càncer.
Revisions cardiològiques
Les revisions cardiològiques han de realitzar-se de manera periòdica per totes les persones, especialment aquelles que visquin a ciutats i presentin factors de risc cardiovascular.
Així, podran mantenir un control periòdic de l’estat cardiovascular, del risc i de la seva evolució per evitar patir esdeveniments cardiovasculars relacionats amb la pol·lució.
El motiu més freqüent de consulta cardiològica és la hipertensió arterial, encara que també hi ha un alt nombre de pacients que acudeixen per fer un estudi de dolor al pit o taquicàrdies, tal com explica el Dr. José Medina, cardiòleg de Cardiavant.
“Potser són els més freqüents perquè són símptomes sobre els quals hi ha una consciència més gran en la població que alguna cosa no va bé”, detalla.
“Les causes del dolor toràcic són molt variables”
El cardiòleg afirma que les causes de dolor toràcic són molt variables i no sempre arriba a un diagnòstic concloent.
A la consulta de Cardiavant en arribar un pacient amb dolor toràcic, segons relata el doctor, el primer pas sempre és descartar la causa cardiològica, en general per malaltia de les artèries coronàries i que, en cas de no ser controlat, pot desencadenar un infart o mort sobtada.
Posteriorment, i segons les característiques, es pot orientar un altre diagnòstic que pot ser des de muscular a digestiu o, fins i tot, ansietat.
Davant de quins símptomes acudir a la consulta cardiològica
Els símptomes d’alerta fonamentals, tal com explica el Dr. Medina, són el dolor toràcic, la dispnea o la sensació de falta d’aire en fer un esforç, les palpitacions i el síncope o pèrdua de coneixement.
Canàries al capdavant del país en obesitat, un factor de risc cardiovascular
El Dr. Medina assenyala que a les Canàries el problema és que hi ha formatges molt bons i no hi ha consciència que un consum diari excessiu és perjudicial.
“Veiem freqüentment pacients amb sobrepès o obesitat i que quan expliquen com és la seva dieta diària veiem que consumeixen formatge sense tenir en compte que suposa una gran aportació de greixos i calories. Podem menjar formatge, però amb moderació”, afegeix.
Com a dada positiva, assenyala que el darrer estudi de la Societat Espanyola de Cardiologia publicat el 2016 estableix que les Canàries tenia un percentatge d’obesitat al voltant del 20%. Una xifra que s’ha reduït respecte a estudis previs en què les illes se situaven al capdavant d’Espanya amb un 25%.
“Continuem tenint un percentatge molt alt, però cal reconèixer que hem millorat”, puntualitza.
A més, el Dr. Medina comenta que cada cop són més els canaris preocupats per la seva salut cardiovascular. Tot i així molts pacients arriben a la consulta en estadis molt avançats de la malaltia.
Doctor, com puc prevenir esdeveniments cardiovasculars?
“És important seguir uns hàbits de vida, a més de tenir controlats els factors de risc cardiovascular com el tabac, la hipertensió arterial, la diabetis i el colesterol”, respon el Dr. Medina. A això afegeix que és important acudir a la consulta quan es presenten símptomes com a dolor toràcic o palpitacions.
La hidratació és fonamental els dies amb altes temperatures
Els dies de més calor són habituals les consultes per decaïment i sensació d’esvaïment en relació amb més hipotensió, comenta el doctor.
“Els pacients que pateixen d’hipertensió arterial o d’una cardiopatia, en general porten un tractament en què sol haver-hi un o més fàrmacs que baixen la tensió i diürètic”.
Per això, aconsella seguir les recomanacions de l’especialista de manera individual. Tot i així, afegeix que és important una abundant hidratació en aquests dies amb més temperatura i consultar en cas que persisteixin els símptomes.
La consulta cardiològica a Cardiavant
En primer lloc, es fa la història clínica i exploració física del pacient, segons relata el cardiòleg. En funció dels símptomes o signes que presenti el pacient es fan proves complementàries, com l’ecocardiograma, l’electrocardiograma i l’ergometria.
“En general, l’estudi cardiològic consisteix a realitzar un ecocardiograma, en què veiem l’estructura, la funció i les vàlvules cardíaques”. També es fa una ergometria o prova d’esforç per valorar la capacitat d’esforç, l’estat de les artèries coronàries, les arítmies i la resposta de la tensió arterial a l’exercici.
L’ecocardiograma, l’electrocardiograma i l’ergometria es fan generalment el mateix dia de la consulta. “Els holter de tensió arterial i d’electrocardiograma es realitzen tan aviat com estiguin disponibles, que la majoria de vegades pot ser el mateix dia”, afegeix.
Recomanacions del Dr. Medina per a una bona salut cardiovascular
En primer lloc, el Dr. Medina recomana deixar de fumar, ja que és el factor en què es pot obtenir un benefici més gran.
Indica que cal trobar una rutina diària per fer exercici físic. “Això ens ajuda no només a millorar la nostra salut cardiovascular sinó a trobar-nos millor físicament i mentalment”, apunta.
També és molt important controlar la dieta, evitant els excessos en quantitat i tenint en compte la qualitat, és a dir, reduir els sucres refinats (fonamentalment de dolços, brioixeria i refrescos), l’excés de carns i embotits rics en greixos saturats i afavorir el consum de vegetals, verdures, llegums, fruits secs i peix.
C/ Sant Antoni Mª Claret, 18, 4º-1ª
08202 SABADELL – (Barcelona)
Dilluns a dijous: de 14:30 a 20:00
Divendres: de 09:00 a 14:00
93 725 93 13
686 444 488
cardiologia@loubad-iriarte.com
